中药炮制,是中医理法方药中至关重要的一个环节。若炮制不当,或牵强附会,其结果已偏离本意,而后果更不堪设想。
说到炮制,最先提出的规范,应该是南北朝刘宋时期的《雷公炮制论》。炮制虽重要,但也不能无根无缘随意炮制。要学习中药炮制,必先知其药味,懂其药性,以及熟悉其所涉及的各种制法。
所谓中药炮制是按照中医药理论,根据药材自身性质,以及调剂、制剂和临床应用的需要,所采取的一项独特的制药技术。
常见的炮制方法有净制、切制、炮炙。净制,顾名思义,指的就是对药材净选加工,包括别使用挑选、筛选、风选、水选、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剥离、挤压、燀、刷、擦、火燎、烫、撞、碾串等方法。切制,切制时,除鲜切、干切外,均须进行软化处理,其方法有:喷淋、抢水洗、浸泡、润、漂、蒸、煮等。切制品有片、段、块、丝。炮炙方法则包罗万象,从“炙”即可得知,大多需以火加热处理,如炒法、炙法、煅法、蒸煮燀法、煨法等。但其所用火候也有所讲究,武火、文火、中火需根据炮制目的及方法加以选用,在炒法中尤为重要,如苍耳子常以中火炒黄,以降低其毒蛋白含量,制其毒性。
其次,炒法也可加以不同的辅料同炒,如大米、河沙、灶土、滑石粉、蛤粉等。米炒党参及斑蝥已达到增效降度之效。炙法同样方法各异,酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙,加不同的辅料,可达不同功效。酒能行能散,可增加或增强活血通络、祛风散寒功效,也可行药势、矫臭矫味。川芎酒炙可引药上行,增强活血行气止痛作用。醋可入肝,醋炙多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物,如醋柴胡,可增强疏肝止痛之效。诸如盐杜仲、姜半夏、蜜甘草等炙法均是增强某一方面的药效或制约其偏性。不同辅料同炙,增效或减毒的侧重有所不同,均是为发挥更佳的治疗作用。
煅法分为明煅法、煅淬法、扣锅煅法(闷煅)。常用炮炙矿物药物,如明煅白矾、石膏、牡蛎、煅淬的自然铜及炉甘石、扣锅煅的血衣炭等,便于增效或有利于药物成分的煎出。蒸、煮、燀法则较为常见。为杀酶保苷,减少有效成分降解,常蒸法处理。附子、附片、乌头煮法炮炙,可除去毒性成分。燀法典型的则为苦杏仁,可有效除去非药用部分,同时杀酶保苷,提高药效。中药炮炙方法,除以“火”而炙外,还有其他不同炙法,如复制、发酵、发芽、制霜、提净、水飞等。六神曲可发酵而得、得到西瓜霜的制霜法、炮炙麦芽的发芽法、朱砂及雄黄的水飞法等。
不论是何种炮炙方法,目的均是为增效减毒、矫臭矫味、便于服用,最终发挥出中药最佳的治疗作用。
中药的质量如何,疗效如何,炮制至关重要,偷工减料、弄虚作假,也许很多时候很难被人发现,但上天冥冥自会知晓,正所谓“修合无人见,存心有天知”。中药炮制如此,制药亦如此,铭记此箴言,时刻提醒自己,制药如同炮制,增一分,减一分好像无人可知,但其态度、修养及其动机,冥冥上天,自会知晓。
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