疾病简介

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响等，常见为急性上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等

 

发病原因

呼吸系统疾病常见发病原因：环境中的病原微生物（包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、蠕虫等）、粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原（变应原）和有害气体  ，易随空气进入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官发病。

 

临床表现

呼吸系统疾病最常见的症状包括：咳嗽、咳痰、困难、胸痛等。

（一）咳嗽

呼吸系统疾病最常见的症状，是一种保护性反射动作，借以排除呼吸道内分泌物或外界吸入的异物。

· 急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎；

· 慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解；

· 慢性咽炎或吸烟者：长期晨间咳嗽；

· 扁桃体肥大、 喉头水肿：带喉音的咳嗽；

· 体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿、支气管扩张；

· 阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现，晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

（二）咳痰

支气管粘膜的分泌物或由肺泡的渗出物所形成，借咳嗽得以排出；

· 慢性支气管炎：咳白色泡沫或粘液痰，当感染加重时咳脓性痰，量不多；

· 支气管扩张、肺脓肿：呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭；

· 肺水肿：咳粉红色稀薄泡沫痰；

· 肺阿米巴病：呈咖啡色，且出现体温升高；

· 咳绿色痰，见于绿杆菌感染；

· 痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，见于真菌感染；

· 咳铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。

（三）呼吸困难

指病人自觉空气不足，呼吸费力，常伴有呼吸频率、深度与节律的改变。

· 反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘

· 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰

· 慢性进行性气促-----慢阻肺

· 急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎

· 吸气性喘鸣音---喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞

（四）胸痛

肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。

· 胸膜炎：在胸廓的下侧或前部痛，疼痛常在深吸气或咳嗽时加重；

· 自发性气胸：一侧胸痛，在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈。

· 肺癌早期：胸部隐痛或闷痛；

· 肋间神经痛：呈刀割样、触电样或灼痛；

· 胸痛伴高热，考虑肺炎。

· 肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。

 

疾病治疗

治疗原则：

①解除气道阻塞中的可逆因素；

②控制咳嗽和痰液的生成；

③消除和预防气道感染；

④控制各种合并症；

⑤避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素；

⑥解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁。

治疗方法：

1. 药物治疗

包括抗感染药、平喘药、祛痰药、镇咳药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药。

2. 手术治疗

3. 康复治疗